Interview mit Christof von Kalle

Ein lernendes Gesundheitssystem, oder keine Souveränität


Wir sprechen über Resilienz, als ginge es um neue Werkzeuge, schnellere Algorithmen, intelligentere Dashboards. Doch was, wenn die wahre Verwundbarkeit unserer Gesundheitssysteme an einem weit unbequemeren Ort liegt, nämlich in dem, was wir über uns selbst nicht wissen wollen?

Das ist die Diagnose, die Professor Christof von Kalle auf den Tisch legt.

Als weltweit anerkannter Onkologe und translationaler Forscher hat er einige der ehrgeizigsten europäischen Initiativen an der Schnittstelle von Forschung und klinischer Versorgung geleitet, zunächst als Gründungsdirektor des Nationalen Centrums für Tumorerkrankungen (NCT) in Heidelberg, dann als BIH Chair for Clinical and Translational Sciences an der Charité in Berlin. Seit Dezember 2024 leitet er das LRC, die Luxembourg Research Clinic – Fuerschungsklinik Lëtzebuerg am Luxembourg Institute of Health, und ist Mitglied des wissenschaftlichen Beirats der Healthcare Week Luxembourg.

Der rote Faden von HWL26, Resilience of Tomorrow's Healthcare: From Preparedness to Antifragility, fasst die Gleichung in drei untrennbare Begriffe: People, Systems & AI. Für Christof von Kalle laufen alle drei auf eine einzige, oft umgangene Bedingung hinaus: ein lernendes Gesundheitssystem, das auf ehrlichen Daten beruht.

EINE VERWUNDBARKEIT, DIE WIR NICHT BENENNEN WOLLEN

Die meisten Gespräche über Resilienz beginnen mit dem, was dem System hinzugefügt werden sollte. Von Kalle beginnt mit dem, was das System an sich selbst nicht erkennt.

„Wir müssen verstehen, wer welche Krankheit entwickelt, wann wir sie entdecken und behandeln und wie diese Behandlungen wirken. Unser Fokus muss sich immer stärker auf Prävention und frühe Intervention verlagern."

Und dann dieser Satz, der jeden Akteur im Gesundheitssystem aufrütteln sollte:

„Die Naivität, die wir heute in Bezug auf die tatsächliche Struktur und die tatsächlichen Ergebnisse des Gesundheitswesens haben, ist eine sehr verwundbare Situation, die langfristig nicht tragbar ist."

In seiner Sichtweise beginnt Resilienz nicht mit einem Werkzeug. Sie beginnt mit einem ehrlichen Spiegel.

SOUVERÄNITÄT IST KEINE ERKLÄRUNG, SIE IST EINE ARCHITEKTUR

Das HWL26-Unterthema Governance & Sovereignty zieht in der Regel große Erklärungen über strategische Autonomie an. Von Kalle führt das Gespräch zurück zu den Grundprinzipien.

„Es geht um dieselbe Frage: jedem Patienten alle Gesundheitsdaten zur Verfügung zu stellen und aus den Ergebnissen, die unser Gesundheitssystem hervorbringt, zu lernen, um diese Erkenntnisse in unsere Organisationsweise zurückzuführen."

Sein Urteil ist eindeutig:

„Wahre Souveränität kann nur durch ein lernendes Gesundheitssystem entstehen."

Mit anderen Worten: keine Lernschleife, keine Souveränität, nur ihr Anschein. Der Punkt knüpft direkt an das an, was Jean-Philippe Arié (Luxinnovation) zum europäischen Gesundheitsdatenraum betont hat: „Europa wird zuverlässige und souveräne Daten nutzen können, um seine Entscheidungen zu treffen." Datensouveränität ist keine defensive Haltung. Sie ist die Voraussetzung für jede Anpassungsfähigkeit.

DAS EHRLICHE GESPRÄCH, DAS NIEMAND FÜHREN WILL

Auf die Frage, was HWL26 für 2026 realistisch zusagen kann, verweist von Kalle weder auf ein weiteres Pilotprojekt noch auf eine weitere Arbeitsgruppe. Er verweist auf eine fehlende öffentliche Debatte.

„Die wirkliche Begrenzung liegt darin, endlich auf das zu reagieren, was wir längst wissen. HWL26 kann die Dringlichkeit sichtbar machen und die öffentliche Debatte über konkrete Maßnahmen anstoßen, statt eines weiteren Pilotprojekts oder Tests."

Und er fordert die Gesundheitsgemeinschaft auf, eine bequeme Sichtweise abzulegen:

„Wir müssen unseren Bürgern und Patienten gegenüber sehr ehrlich sein: Gesundheitsdaten nicht zu verarbeiten ist unsicher und nicht nachhaltig."

Genau diese Umkehrung zählt. Die Datenverarbeitung wird gewöhnlich als ein Risiko dargestellt, das gerechtfertigt werden muss. Von Kalle dreht die Perspektive um: Untätigkeit ist der riskantere Weg, für die Patienten, für die Versorgungsergebnisse, für die Souveränität.

KI: MIT DEM FUNDAMENT BEGINNEN, NICHT MIT DER SPITZE

Zur künstlichen Intelligenz widersteht von Kalle der Versuchung des spektakulären Anwendungsfalls.

„Es ist eine neue Welt mit neuen Möglichkeiten, aber auch mit neuen Herausforderungen. Es wird sehr wichtig sein, früh einzusteigen und sich darüber im Klaren zu sein, dass es sich um ein sich schnell veränderndes Umfeld handelt, das iterativ aktiviert werden muss."

Die entscheidende Priorität ist infrastrukturell, nicht algorithmisch:

„Am Anfang müssen wir uns darauf konzentrieren, Infrastruktur bereitzustellen, insbesondere Rechenstrukturen, die die Verarbeitung vertraulicher Daten sicher vor den Herausforderungen des offenen Internets ermöglichen."

Die Ambition ist richtig. Doch die Ambition bricht zusammen, wenn das Fundament darunter fehlt.

DIE FALSCHE GUTE IDEE: KI ALS WEITERE KOMPLEXITÄTSEBENE

Die häufigste Falle ist die, die wie Fortschritt aussieht. Die Gesundheits-IT, erinnert von Kalle, hat eine Vorgeschichte:

„Sowohl kommerziell als auch administrativ wurde die Gesundheits-IT in der Vergangenheit genutzt, um immer mehr Komplexität einzuführen und Schicht um Schicht zusätzlicher Regulierung, Verwaltung und Technik aufzutürmen."

KI steht an einer Weggabelung:

„KI bietet die enorme Chance, in Richtung Vereinfachung und Effizienz zu gehen, sie kann aber auch missbraucht werden, um das System in absolute Überkomplexität und Stillstand zu treiben."

Und dann der Satz, der das Argument schließt:

„Es ist unsere Entscheidung, was als Nächstes geschieht."

Diese Entscheidung ist das eigentliche Thema von HWL26.

DIE BOTSCHAFT

Christof von Kalles Beitrag zum HWL26-Gespräch ist eine Absage an einfache Deutungen. Resilienz ist kein Slogan, Souveränität ist keine Pose, KI ist keine magische Schicht. Sie sind dasselbe Gespräch aus drei Blickwinkeln, und alle hängen davon ab, ob die Gesundheitssysteme ehrlich genug sind, von sich selbst zu lernen.

Die Innovation, die Resilienz stärkt, ist diejenige, die die Schleife zwischen Versorgung und Wissen schließt. Alles andere, in seinen Worten, ist eine Naivität, die sich das System nicht mehr leisten kann.

📅 Healthcare Week Luxembourg, 30. September & 1. Oktober 2026
📍 Luxexpo The Box, Luxemburg