Interview mit Dr. Martine Goergen und Sylvain Vitali 

Als die Healthcare Week Luxembourg „Resilience of Tomorrow's Healthcare: From Preparedness to Antifragility" als Leitthema 2026 wählte, war dies keine Kommunikationsübung. Es war eine Antwort auf die Realität. 

Dr. Martine Goergen, Generaldirektorin des Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL) und Präsidentin des Wissenschaftlichen Komitees der HWL, bringt es unmissverständlich auf den Punkt: „Im aktuellen sozioökonomischen und geopolitischen Kontext ist dies ein sehr wichtiges Thema, das alle Aspekte des Betriebs und der Sicherheit umfasst, auf die sich das Krankenhaus vorbereiten muss." 

Sylvain Vitali, Direktor der Fédération des Hôpitaux Luxembourgeois (FHL), die die strategische Ausrichtung aller Mitgliedskrankenhäuser koordiniert, teilt dieselbe Dringlichkeit: „Das Hauptrisiko ist eine schleichende Erosion der Fähigkeit des Systems, Schocks zu absorbieren." Nicht die spektakulären Krisen, sondern die stille Anhäufung gleichzeitiger Spannungen – Personalmangel, demografischer Druck, zunehmende Komplexität der Versorgungspfade, digitale Abhängigkeit – kann ein System in eine strukturelle Fragilität treiben. 

Antifragilität ist ein Konzept, das über Resilienz hinausgeht: Es beschreibt Systeme, die Schocks nicht nur standhalten, sondern aus ihnen lernen und durch sie stärker werden.

Für Martine Goergen liegt der Beweis im Lernen: „Es ist das Lernen, das wir in einer Krisensituation vollziehen, und das Wachsen aus dieser Situation. Die Covid-Krise ist ein Beispiel dafür." Antifragilität ist kein Modewort; sie wird sichtbar, wenn ein System zeigt, dass es die Gefahr erkannt, darüber nachgedacht hat, wie sie anzugehen oder zu vermeiden ist, und gestärkt daraus hervorgeht. 

Sylvain Vitali setzt den Rahmen auf systemischer Ebene. Die Stärkung der Kapazitäten bedeutet nicht nur eine Erhöhung der Ressourcen, sondern „eine bessere Organisation der Patientenflüsse, eine Stärkung der Integration zwischen Krankenhausversorgung und wohnortnaher Versorgung, Investitionen in Kompetenzen und einen intelligenten Einsatz von Technologien sowie Innovationen zur Verbesserung der Effizienz des Systems." 

Eine der sechs Schlüsselsitzungen der HWL26 widmet sich Governance & Souveränität. Sylvain Vitali erläutert, was Souveränität im Gesundheitswesen bedeutet: „die Fähigkeit eines Gesundheitssystems, zu entscheiden, zu handeln und weiterhin zu funktionieren, auch in einer Krisensituation oder bei externer Abhängigkeit."

Er identifiziert vier konkrete Dimensionen: 

Martine Goergen fügt eine akute operative Spannung hinzu: „Wie schützt man sich vor einem Cyberangriff, ohne Innovation zu blockieren – und wie geht man mit dem Mangel an medizinischem und pflegerischem Personal im Krisenfall um, etwa bei einer Schließung der Grenzen." Genau diese Art unbequemer Frage soll die HWL26 aufwerfen.

Beide Verantwortliche treffen sich beim Thema KI mit demselben Leitprinzip: Sie muss dem System dienen und darf keine neuen Verwundbarkeiten schaffen.

Sylvain Vitali schlägt eine klare Regel vor: „KI muss die Resilienz des Systems erhöhen und keine neuen kritischen Abhängigkeiten schaffen." Dies setzt voraus, die menschliche und organisatorische Kontrolle über kritische Entscheidungen zu wahren, Architekturen zu vermeiden, die von einem einzigen Anbieter oder einer einzigen Technologie abhängen, und KI in eine klare Governance von Daten, Sicherheit und Verantwortung einzubinden. 

„KI kann ein außerordentlich wirkungsvoller Hebel sein, etwa um Patientenflüsse zu antizipieren, Ressourcen zu optimieren oder klinische Entscheidungen zu unterstützen. Sie muss jedoch als Werkzeug im Dienste des Systems gedacht werden und nicht als zusätzliche Schicht von Komplexität oder Verwundbarkeit." 

Luxemburg liegt im Herzen Europas, und die HWL hat stets eine grenzüberschreitende Perspektive eingenommen. Doch Sylvain Vitali sieht die Hindernisse klar: „Die Realität der Gesundheitssysteme bleibt weitgehend national, während Krisen sowie die Bedürfnisse von Patienten und Fachkräften häufig grenzüberschreitend sind." 

Die konkreten Hemmnisse? Unterschiede in Finanzierung und Tarifierung, begrenzter Austausch von Gesundheitsdaten, fehlende Interoperabilität zwischen digitalen Systemen, unterschiedliche rechtliche Rahmenbedingungen und Verantwortlichkeiten. „Solange diese Fragen nicht frontal angegangen werden, bleibt das Potenzial der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit ungenutzt." 

Dabei kann gerade aus Sicht der Resilienz die Zusammenarbeit zwischen benachbarten Systemen zu einem Stabilitätsfaktor werden – für das Management von Krankenhauskapazitäten, die Reaktion auf Gesundheitskrisen und den Austausch von Kompetenzen. 

Die Mitglieder des Wissenschaftlichen Komitees sind sich einig: Die HWL26 muss über Worte hinausgehen. 

Die Priorität von Martine Goergen ist greifbar: „Den Krankenhäusern die Mittel garantieren, damit sie sich vorbereiten und den Anforderungen kritischer Infrastrukturen gerecht werden können." Ein erster konkreter Schritt, der bereits 2026 in Angriff genommen werden soll. 

Der Anspruch von Sylvain Vitali ist struktureller Natur. Er wünscht sich, dass Folgendes entsteht: 

„Das wichtigste Ziel wäre vielleicht, die Art und Weise zu verändern, wie wir über Resilienz denken. Es geht nicht nur darum, sich auf die nächste Krise vorzubereiten, sondern darum, Gesundheitssysteme aufzubauen, die in der Lage sind, zu lernen, sich anzupassen und sich angesichts von Schocks sogar zu stärken – was man Antifragilität nennt."